未来五年，艾滋治疗针剂或将面临4大问题！

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红枫湾APP：未来五年，注射型艾滋预防药物（暴露前）有可能全球普及，但注射型艾滋治疗药物的普及却面临很多问题。

在今年的艾滋病科学大会上，研究人员列举了艾滋长效注射疗法Cabenuva，即卡替拉韦（cabotegravir）/利匹韦林（rilpivirine）在全球普及中面临的一些问题。

批准限制和价格：目前批准Cabenuva的几乎都是高收入国家，而大多数中低或低收入国家都未批准。对于中低收入国家的医疗系统来说，Cabenuva的高价会成为广泛使用的障碍，承担这种高成本可能是行不通的。

方案和适用范围：Cabenuva注射剂的治疗方案相对复杂，使用者要从口服抗病毒疗法（ART）开始，在病毒抑制后再切换到注射剂。医疗人员需要确保患者能按时接受注射，以及在患者无法注射时提供口服药物。

在适用范围方面，目前还没有足够数据支持Cabenuva在特定人群，如孕期妇女、儿童、青少年以及乙肝合并感染者中使用。

药物匹配和耐药：Cabenuva两月一次的使用时间与其他药物不匹配，比如注射避孕药或性别肯定激素治疗，这可能需要使用者在不同时间点接受多种治疗。此外，许多人之前每3-6个月拿一次药，而Cabenuva需要每2个月，甚至1个月由经过培训的医护人员进行注射。

在耐药性方面，对于已经对利匹韦林所属（NNRTI）产生耐药的人，Cabenuva更有可能治疗失败。

存储和分发问题：由于利匹韦林需要储存在冰箱中，这让在资源有限地区提供注射治疗变得更难。此外，治疗要由受过培训的医疗工作者进行，不适合非专业人员进行，与目前普遍采用的医疗模式比，注射剂治疗可能难以与其他医疗服务整合在一起。

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